子宫内膜就像孕育小生命的“土壤”,受精卵将像“种子”。有网友总是问99子宫网咨询医生:

  “为什么子宫内膜很薄?没有做过人流手术,没有做过任何的宫腔操作手术。”

  为什么会这样呢?

  子宫内膜是变化的!

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  子宫内膜对雌激素和孕激素都起反应,因此可随着性周期发生显著的变化,也就是说子宫内膜的厚度随着排卵的周期而有变化:

  月经来时,子宫内膜剥落、连血液一起排出,即是月经。来月经后子宫内膜最薄,厚度只有0.5cm。

  滤泡期时,雌激素增加,内膜组织开始变厚,排卵时约增厚到0.8cm,准备让受精卵着床;

  排卵后,黄体素上升,让内膜保持在0.8~1.5cm左右,不再持续增厚,等待受精卵着床。

  子宫内膜就像孕育小生命的“土壤”,受精卵将像“种子”,“种子”能否存活生根发芽取决于“土壤”是否肥沃。

  如果没有怀孕,它就会剥落,如此周而复始。

  (子宫横断面。子宫壁分三层,内膜,肌层,外膜。)

  也就是说,子宫内膜是随月经期的月经脱落,如果在月经刚干净的时候去做B超检查的话,这时候的子宫内膜是最薄的,有的人子宫内膜可能是4mm,也有5mm的,还有6mm的。

  随着卵巢分泌的激素,然后慢慢的子宫内膜又开始生长,生长到一定程度的时候,到了排卵期以至生长到最高的时候,甚至到月经期,这个阶段子宫内膜最高正常人可以生长到14-15mm的厚度,然后卵巢激素水平下降,再次出现月经,内膜再次脱落,形成一个子宫内膜周期性的脱落。

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  子宫内膜厚度决定了月经量的多少!

  当在月经期刚干净的时候和月经要来之前,做B超检查会显示子宫内膜的厚度是不一样的,实际上整个月经周期的子宫内膜厚度都是不一样的,有时薄,有时厚。

  一般情况下,子宫内膜要达到8mm以上,才能满足来月经的需求。

  在临床有出现了都是来月经前做的B超子宫内膜厚度不一样的情况,有的子宫内膜是8mm,有的是10mm,还有的人是14mm,甚至有的人是16mm,因此不同的子宫内膜厚度来的月经量不同。

  子宫内膜随着排卵周期而有厚薄变化是正常的,但如果变得太厚,可能是有病变、长息肉或荷尔蒙不平衡。

  要了解子宫内膜的厚度,妇产科医师通过B超检查即可得知。B超分阴道B超和腹部B超两种。

  医师建议,已有性经验的女性做阴道B超比较能清楚看到子宫内膜。

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  子宫内膜厚度目前仍然没有确切的诊断标准,仅供参考:

  女性在停经前:月经快来时,子宫内膜增厚到1.5cm左右都算正常。月经有没有异常是重要的判断标准。

  如果子宫内膜增厚到1.8cm,特别是还伴随月经量多、非经期出血等症状,就会建议做宫腔镜或子宫内膜诊刮术,将子宫内膜细胞取出来做病理检查,看看子宫内膜是否有恶性病变。

  如果子宫内膜增厚到1.8cm,但没有症状,就不用担心,持续追踪就好。女生可以等月经结束、子宫内膜都剥落了,恢复一般状态,再做一次B超,比较能确定它到底有没有增厚。

  当子宫内膜厚达2cm以上,即使没有症状,我们还是建议积极一点,做宫腔镜或用子宫内膜搔刮术取子宫内膜细胞出来做病理检查。

  医师取出内膜组织的目的是为了做病理检查,帮助诊断,并不会刮得很彻底,不至于伤及子宫,而且一段时间后内膜会再长回来。但搔刮术不能频繁进行,否则可能影响怀孕。

  如果在B超下看到子宫内膜长息肉,因而让子宫内膜看来比较厚,而病人还想怀孕,通常就不会直接做诊刮术,而会用宫腔镜下拿掉息肉,尽量避免刮到子宫内膜,影响受孕。


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